Una de las enfermedades más frecuentes en el recién nacido prematuro lo constituye la hemorragia intracerebral, un diagnóstico precoz determinara el pronostico y tratamiento adecuado para evitar futuras complicaciones.

La Resonancia Magnética, la tomografía y el ultrasonido son métodos diagnósticos elección utilizados por el galeno como herramientas para demostrar o descartar que existe dicha patología.

Mientras que la Tomografía y la Resonancia Magnética constituyen métodos de alto costo y muchas veces ameritan la hospitalización del paciente, así como muchas veces no esta disponible en muchos centros hospitalarios, el ultrasonido surge como una alternativa eficaz de relativo bajo costo, que no amerita preparación alguna, no es invasivo, y puede ser realizado con el paciente en incubadora, facilitando de este modo su evaluación.

La forma de realizarlo es la siguiente:

El ecografista coloca la sonda de ultrasonido sobre cualquiera de las fontanelas de paciente (moñera), generalmente la que se utiliza como ventana acústica es la fontanela anterior por ser la mas amplia, esto permite realizar barridos ecográficos en sentido coronal, sagital, parasagital y axial. Los ecos registrados por la sonda son convertidos en impulso eléctricos que serán mostrados luego en forma de imágenes en la escala de grises a través de una pantalla monitor, posteriormente se sacan las fotos correspondientes y son entregadas juntos con un informe al paciente donde se describe detalladamente los hallazgos de dicha evaluación.

Si se detecta alguna patología como por ejemplo hemorragia intracraneal, se debe hacer seguimiento y control de dichos pacientes para destacar que no haya habido secuelas tales como hidrocefalia. Así mismo, malformaciones congénitas cerebrales también pueden ser puestas de manifiesto a través de este método.

Es de vital importancia la capacidad de resolución del equipo a utilizar, en nuestra institución ASODIAM, contamos con equipos Aloka y General Electric, de alta resolución de imagen, los cuales permiten además de evaluar en escala de grises el perénquima cerebral a través de la modalidad Doppler color, lo cual complementaría en forma significativa dicha evaluación, poniendo de manifiesto patologías como aneurismas, malformaciones, arteriovenosas y otras patologías vasculares cerebrales.

En relación a esto, en nuestra institución hace dos años se hizo un diagnóstico ecográfico de aneurisma de la vena de galeno, que es una malformación vascular cerebral que secuestra gran cantidad de sangre del resto del organismo ocasionando importante disfunción de otros órganos, lo cual permitió el tratamiento de dicho paciente en nuestra unidad de radiología intervencionista con mejorías clínicas satisfactorias.

De tal manera que el ultrasonido forma parte del arsenal imagenológico en la evaluación intracerebral del recién nacido y lactante menor con grandes ventajas como las mencionadas respecto a otros métodos diagnóstico. Estando disponible en los principales centros hospitalarios.